过敏百科之过敏进程
过敏百科之
过敏性疾病已成为当今医学界越来越关注的问题，常见的疾病包括特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等，症状分别表现在皮肤、胃肠道、鼻腔、呼吸道等不同部位。门诊经常有家长会问为什么小时候是湿疹，渐渐的湿疹不发了，但是现在鼻炎和哮喘开始发起来了，这是为什么呀？其实这种现象不是个例，在医学上称之为过敏进程（allergy march），所谓的过敏进程是指：随着儿童年龄的增长，过敏性疾病的表现也会发生阶段性的变化，儿童身体的各个系统都会随着成长而陆续出现过敏症状。
“过敏进程”( allergic march) ，这一概念由
Fouchard在 1973 年首先提出，婴儿期湿疹和食物
过敏为首发症状，到幼儿期及学龄前期逐渐发展成为过敏
性鼻炎和哮喘。
有 30% ～ 40%的过敏性鼻炎患儿会继发哮喘。
过敏进程通常都是从湿疹开始的，从婴儿刚一出生就可能因为过敏引发湿疹，直到2岁之前都是湿疹的高发时间，引发过敏的原因也比较集中，因为宝宝这时候和外界接触不多，基本都是通过母乳或奶粉，所以食物过敏占到了相当大的比重。而2岁以后，儿童开始接触社会，同时随着消化系统和自身免疫系统的发育成熟，食物诱发的皮肤和消化道过敏症状开始慢慢减少，而这个时候过敏原则主要转变为由尘螨，花粉，霉菌等吸入性过敏原诱发的呼吸系统问题，尤其是进入幼儿园以后，最常见的情况有反复呼吸道感染或鼻炎甚至哮喘。
单因素分析发现，AＲ（过敏性鼻炎） 继发哮喘的患儿中，男童比例高于女童，且年龄集中在 6 ～ 14 岁( 88．3%) 。学龄期是 AＲ 发病的高峰期，过敏体质的儿童在学龄期容易出现新的吸入性过敏原( 如花粉、霉菌等) 致敏，因此发生哮喘的可能性增加。但也有文献报道，患AＲ 的年龄越小，未来发生哮喘的可能性就越大。 有北京地区研究AＲ 继发哮喘患儿的鼻炎病程多数＜3 年( 72．1%) ，而广东地区报道鼻炎病程 5 年以上的患者更容易发生支气管哮喘。
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参考文献：
（1）吴巾红,副主任医师,上海交通大学医学院附属上海儿童医学呼吸科副主任医师.澎湃网,儿童的过敏进程及预防.湃客：呼吸天使 2022-05-23 15:19
（2）叶茂鑫,刘传合,沙莉,等.过敏性鼻炎儿童发生支气管哮喘的影响因素分析[J].中国学校卫生,2021,42(09):1302-1305+1310.
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